كيف نفحص جهاز المرأة التناسلي (فحص الحوض)
يمكنك إنقاذ حياة امرأة إذا كنت تعرفين أسلوب فحص جهازها التناسلي. فهذه المعرفة ضرورية لتوفير بعض وسائل تنظيم الأسرة وتشخيص بعض مشكلات المرأة الصحية الخطيرة, مثل الحمل في الأنبوب وسرطان عنق الرحم والرحم، وكثير من الأمراض المنقولة جنسيا ً، واشتراكات الإجهاض. وليس صعبا ً تعلّم هذا الأسلوب، وتستطيع معظم النساء، أو العاملات الصحيات، مع بعض التمرين:
- فحص الجهاز التناسلي الخارجي.
- تحسس الأعضاء التناسلية داخل البطن.
ولكن لا تفحصي الحوض إلا إذا كان ضروريا ً فعلا ً، فكلما أدخلت شيئا ً داخل مهبل امرأة زدت خطر الالتهاب.
مهم: لا تفحصي الحوض:
- عندما تكون المرأة حاملا ً وتنزف، أو إذا فقدت ماء الرأس.
- بعد ولادة عادية أو إجهاض لا اشتراكات فيه.
قبل أن تبدئي:
1. اطلبي إلى المرأة أن تبول.
2. اغسلي يديك جيدا ً بالصابون والماء النظيف.
3. اطلبي إليها أن تفك ثيابها. استخدمي غطاء أو ملابسها لتغطيها.
4. دعيها تتمددعلى ظهرها، وكعباها قريبان من مؤخرتها وركبتاها عاليتان. واشرحي لها ماذا ستفعلين.
5. ضعي قفازا ً نظيفا ً في اليد التي ستدخلينها في مهبلها.
عايني الجهاز التناسلي من خارج:
ستخدمي اليد التي وُضعت في القفاز للمس المرأة بلطف، وانظري لتري إذا كان ثمة أورام أو انتفاخ أو إفراز غير عادي، أو قروح أو تمزق أو ندوب حول الفرج او بين الأشفار. فلبعض الأمراض علامات تظهر على الجهاز التناسلي من خارج (انظري فصل الأمراض المنقولة جنسيا ً).
كيف تجرين فحص المنظارالمهبلي
المنظار المهبلي مفيد لمعاينة عنق الرحم والمهبل، إذا كان لديك منظار, فاتّبعي الخطوات أدناه وواصلي مع الفحص في الصفحة التالية. إذا لم يكن لديك منظار ففي إمكانك الحصول على الكثير من المعلومات ذاتها، باتّباع الخطوات المذكورة في الصفحة التالية.
1. تيقّني من أن المنظار قد عُقّم قبل أن تستخدميه. بلّلي المنظار بالماء النظيف أو بهلام الكي - واي (K -Y Jelly) قبل استخدامه.
2. ادخلي إصبعك الأولى من يدك التي في القفاز داخل مهبل المرأة. وفيما تُدخلين إصبعك اضغطي بلطف إلى تحت على العضل الذي يحيط بالمهبل. (اعملي ببطء وانتظري حتى تسترخي عضلات المرأة).
ابحثي بهذه الإصبع عن عنق الرحم الذي يشبه ملمسه ملمس أرنبة الأنف.
3. باليد الأخرى امسكي شفرتي المنظار معا ً بين السبّبابة والوسطى. أديري الشفرتين على جانبيهما وأدخليهما في المهبل. (حاذري الضغط على فتحة التبوّل أو البظر, لأن هاتين المنطقتين شديدتا الحساسية). عندما يجتاز المنظار نصف الطريق إلى الداخل، أديريه ليصير مقبضه إلى تحت، اسحبي إصبعك الذي في القفاز.
4. افتحي بلطف الشفرات قليلا ً وابحثي من عنق الرحم. حرّكي المنظار ببطء ولطف حتى تتمكني من رؤية عنق الرحم بين الشفرتين، شدّي برغي المنظار حتى يبقى مكانه.
5. تفحصي عنق الرحم ، الذي ينبغي أن يكون زهري اللون مستديرا ً وطريا ً. لاحظي إذا كانت فتحته مفتوحة أم مطبقة, وإذا كان ثمة إفراز أو نزف. إذا كنت تتفحصين المرأة لأنها تنزف من المهبل بعد الوضع أو الإجهاض أو الإسقاط ، فانظري إلى اللحم الظاهر من عنق الرحم. فإذا ظننت أنها مصابة
بالتهاب, فانظري إذا كان ثمة إفراز أخضر أو أصفر أو نزف من عنق الرحم. وإذا كانت المرأة تُسيّب بولا ً أو برازا ً، فأديري المنظار بلطف للنظر إلى
جدران المهبل، وقاربي شفرتي المنظار إحداهما من الأخرى.
6. لنزع المنظار، اسحبيه بلطف إلى ناحيتك وارخي برغي المنظار حتى تفلت الشفرتان من عنق الرحم, ثم ضمّي الشفرتين إحداهما إلى الأخرى واسحبي بلطف. تيقّني من تعقيم (تطهير) منظارك مرة أخرى.
كيف تتحسسين الأعضاء التناسلية داخل البطن
ا . أدخلي سبابة اليد التي في القفاز داخل مهبل المرأة. وفيهما تدخلين إصبعك اضغطي بلطف إلى تحت على العضل الذي يحيط بالمهبل. وعندما يسترخي جسم المرأة أدخلي الإصبع الوسطى أيضا ً. أديري باطن يدك إلى أعلى.
. عندما تجدين الرحم, تحسّسي حجمها وشكلها، افعلي هذا بتحريك إصبعيك اللتين في الداخل إلى جانبي عنق الرحم, ثم "امشي" بأصابع يدك التي في الخارج, حول الرحم، يجب أن تبدو الرحم ثابتة وطرية وأصغر من حبة الليمون.
إذا كانت الرحم:
- رخوة الملمس وكبيرة, فقد تكون المرأة حاملا ً.
- متورمة وصلبة، نقد يكون فيها ليفة (تليف) Fibroid أو ورم آخر.
- تؤلمها عندما تلمسينها، فقد تكون مصابة بالتهاب في الداخل.
- لا تتحرك بسهولة، فقد تكون بها ندوب من التهاب قديم (التهاب الحوض).
5. تحسّسي أنبوبيها ومبيضيها، فإذا كانت طبيعية فسيكون صعبا ً أن تتحسّسيها. أما إذا وجدت تورما ً أكبر من هذه اللوزة (بهذا الحجم), أو يسبب ألما ً شديداً، فلا بد أنها تشكو التهابا ً أو أمرا ً طارئا ً آخر. إذا كان الورم يؤلمها, وتأخرت دورتها الشهرية, فقد تكون حاملا ً في الأنبوب, إنها بحاجة إلى معونة طبية على الفور.
6. حركي إصبعك وتحسّسي داخل المهبل. إذا كانت لديها مشكلة تسيّب بول أو براز، تيقني من أن ليس ثمة أورام أو قروح غير عادية.
7.اجعلي المرأة تسعل، أو تضغط وكأنها تتبرز، انظري إذا كان ثمة شيء يبرز من المهبل, فإذا برز شيء فقد تكون مصابة بهبوط في الرحم أو هبوط في الرحم أو هبوط في المثانة.
8. ومن الضروري إجراء فحص rectovaginal تحسس المنطقة بين المهبل والشرج بأصابعك وخصوصا ً لدى الاشتباه بورم في المهبل.
9. عندما تنهين الفحص نظفي القفاز وطهّريه، واغسلي يديك جيدا ً بالصابون والماء.
العمل/الترفيه
منتدى تجريبي
